医疗区块链能解决什么实际问题 医院数据共享落地到底难不难

导读： 我在医院的信息化建设部门工作了有十几年的时间, 心里最大的一个感受就是各种各样的数据都分散在不同的医院里头, 根本就没有人能够随意地去调动这些数据...

我在医院的信息化建设部门工作了有十几年的时间, 心里最大的一个感受就是各种各样的数据都分散在不同的医院里头,根本就没有人能够随意地去调动这些数据, 医疗区块链这个技术要解决的唯一的那一个问题是什么呢?

它其实就是想要让跨机构的这样一个数据流转的过程, 能够凭借着链上面的那种记录来建立起一种信任的机制出来, 绝对不是依靠比如说像大家常说的那个什么“人情”关系去进行运作的那种方式来进行的。

医疗区块链怎么解决数据共享

在当前, 大家都能看到的、最普遍的使用情况就是电子病历在各个医院之间相互提取。当患者需要从社区的医院转到三级甲等的大医院去看病的时候, 要是按照过去的办法的话, 就非要开具纸质的转诊单据不可。并且, 还得重新去挂号。然后再次让医生给自己开检查单。

可是现在把联盟链接入到这个流程里面之后了, 病历摘要和检验结果等脱敏数据在经过了患者的授权环节以后, 就可以上传到区块链上面存储起来了。接收信息的那些医疗机构的人员, 只需要拿出手机扫描二维码就行了。这样做的话, 就可以直接读取出来需要的医疗资料了。患者本人在这个过程中就不用自己来回奔波跑了。

我参加的这个试点工作, 它选用了Hyperledger Fabric这一种技术方案来当作底层基础, 各个医院都作为独立的节点来运行。患者在系统里进行签名授权这个动作, 就相当于是把锁的钥匙交了出去。

到底是谁去访问了数据, 还有在什么时候访问的, 这些记录在区块链上都是全程保留痕迹的。等到事后需要的时候, 还可以对这些记录进行审计查证。

医疗区块链落地难不难

技术问题并不是最关键的制约因素, 真正的难点在于能否说服参与方共同愿意把各自的医疗数据放置到统一的平台之上。

因为一家诊所会担忧自身掌握的信息会被拿去进行商业层面的分析挖掘, 所以那些关于权限范围界定以及数据脱敏处理的规则条款必须在前期阶段就通过正式约定确立并固定下来, 唯有如此做到这一点, 否则没有任何一方敢去签署相关的合作文件。

还存在着一种隐性层面的费用, 医疗保险用的编码机制以及用于记录疾病的诊断编码在不同医院之间不具备一致性, 因此在把数据放到区块链上去之前, 必须执行标准化映射这一环节, 如果没有完成这个步骤, 那么存储在链上的数据就会变成一堆杂乱无章且无法被检索到的零散碎片, 这等同于完全没有任何用处。

整个试点项目完成以后, 本人的基本看法是医疗区块链这个事物目前的状态, 依然停留在虽然具备使用功能但是并没有形成刚性需求的这样一个层面, 等到医疗保障基金的控制费用政策以及科学研究数据合规性所面临的压力能够真正地传导到医疗机构这一层级之中的时候, 它才会从一个可供选择的选项, 进而转变为一个必须进行的选项。